■あなたは？
患者本人
ご家族
医療者
*医療者の方はQ1以外にお答え下さい
■性別
男性
女性
■年齢
■ご住所
■Q1：ご自身で治療などの記録をとった事がありますか？とっていますか？その内容もお聞かせ下さい。
■Q2：記録をつける事についてどう思いますか？よかった事、悪かった事、何でも構いません。
■Q3：記録をつけようと思うのはどんな時ですか？
■Q4：記録をつけるとしたらどのような項目を記録しますか？
■Q5：記録をつけるとしたらどのような仕組みが望ましいですか？例えば、医師のコメントが付く、
インターネットで確認できる、検査結果が自動で記録に入力される など